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May 04, 2024

Im Protokoll

Eine Krankenhausindustriegruppe und eine Gewerkschaft waren im Jahr 2022 führend bei den Lobbyausgaben, einem Jahr, in dem die Gesamtausgaben laut New York rekordverdächtige 331 Millionen US-Dollar betrugen, so die Ethikkommission des Staates

Laut der Ethikkommission des Bundesstaates waren eine Krankenhausindustriegruppe und eine Gewerkschaft führend bei den Lobbyausgaben im Jahr 2022, einem Jahr, in dem in New York insgesamt 331 Millionen US-Dollar ausgegeben wurden. Hohe Ausgaben bei Gesundheitsgruppen stellen einen Anstoß dar, die Medicaid-Sätze zu erhöhen und Arbeitsprobleme anzugehen.

Das Healthcare Education Project, eine gemeinsam von der Gewerkschaft 1199SEIU und der Greater New York Hospital Association gegründete Organisation, erreichte den ersten Platz auf der Liste der größten Geldgeber und zahlte im Jahr 2022 5,7 Millionen US-Dollar für Lobbyarbeit, wie aus einem am Montag veröffentlichten Bericht hervorgeht Landeskommission für Ethik und Lobbying in der Regierung.

Sowohl die GNYHA als auch die Gewerkschaft schafften es auch allein auf die Liste der größten Geldgeber und gaben jeweils 3,4 Millionen US-Dollar bzw. 2,3 Millionen US-Dollar für Lobbyarbeit aus.

Während es für Gesundheitsgruppen typisch ist, an der Spitze der Top-Ausgaben zu stehen, schienen die Gesundheitsausgaben in diesem Jahr „besonders einseitig“ zu sein, sagte Bill Hammond, Senior Fellow für Gesundheitspolitik am Empire Center, einer in Albany ansässigen Denkfabrik.

Die Ausgaben waren aufgrund der politischen Agenda, die Gouverneurin Kathy Hochul im Jahr 2022 vorlegte, etwas auffällig – vor allem, weil sie nicht mit einer kontroversen Gesundheitsagenda ins Amt kam, sagte Hammond.

„Tatsächlich war es, wenn man sich den Haushalt anschaut, der großzügigste Vorschlag, den ein Gouverneur seit langem zur Gesundheitsversorgung gemacht hat“, sagte Hammond und merkte an, dass Hochul für deutliche Erhöhungen der Medicaid-Rate empfänglich sei.

„Wofür konnte die Branche also Lobbyarbeit betreiben?“, sagte Hammond. „Die Branche wollte noch mehr.“

Kenneth Raske, Präsident von GNYHA, sagte, dass die Ausgaben der Organisation für Lobbyarbeit im Jahr 2022 mit ihren Bemühungen verbunden seien, mehr Medicaid-Mittel in den jüngsten Haushalt aufzunehmen und Krankenversicherer daran zu hindern, Krankenhausansprüche abzulehnen.

„Die Ergebnisse im Haushalt waren nicht zufriedenstellend“, sagte Raske. „Trotz all unserer Bemühungen und all der … Hilfe, die wir von 1199 bekamen, war das Haushaltsergebnis für Medicaid immer noch völlig unzureichend.“

Das endgültige Budget für dieses Jahr beinhaltete eine Erhöhung des Medicaid-Erstattungssatzes um 7,5 % für stationäre Krankenhausleistungen und Pflegeheime sowie eine Erhöhung um 6,5 % für ambulante Krankenhausleistungen und betreutes Wohnen, eine Investition von 1,2 Milliarden US-Dollar, so das Büro des Gouverneurs. Einige Organisationen forderten einen Satz von bis zu 20 %.

Aber angesichts der Finanzierungseinbußen durch Änderungen am 340B-Arzneimittelprogramm, die sich auf Anbieter von Sicherheitsnetzen auswirken, reichten diese Erhöhungen nicht aus, sagte Raske.

Die Pandemie habe viele seit langem bestehende Probleme des New Yorker Gesundheitssystems verschärft, Sicherheitsnetz-Krankenhäuser an den Rand der Schließung gebracht, den Zugang zur Langzeitpflege gefährdet und zu schwerwiegenden Personalengpässen geführt, sagte Bryn Lloyd-Bollard, ein Sprecher von 1199SEIU.

„Vor diesem Hintergrund kämpften 1199SEIU-Mitglieder im Jahr 2022 sehr aktiv für eine qualitativ hochwertige Versorgung im ganzen Staat“, sagte Lloyd-Bollard über die Lobbybeiträge der Gewerkschaft. „Wir haben im Rahmen unserer Bemühungen, das Bewusstsein für wichtige Gesundheitsthemen zu schärfen, erhebliche Ressourcen investiert – einschließlich der Notwendigkeit, die Finanzierungslücke bei Medicaid zu schließen, eine faire Bezahlung für häusliche Pflegekräfte sicherzustellen, die Personalausstattung in Pflegeheimen zu verbessern und die wachsende psychische Gesundheitskrise in New York anzugehen.“ ”

Hammond sagte, dass die Gesundheitsorganisationen die Herausforderungen, die Krankenhäuser und Gesundheitspersonal während der Pandemie betrafen, genutzt hätten, um politische Bemühungen zu verstärken, indem sie beispielsweise Fernsehwerbung geschaltet hätten, die häufig irreführende Angaben zu Kürzungen des Medicaid-Programms machte, um sich für höhere Zahlungen einzusetzen. Das Healthcare Education Project und 1199SEIU gaben 5,5 Millionen US-Dollar bzw. 2,1 Millionen US-Dollar für Werbung aus.

Hammond fügte hinzu, dass GNYHA und 1199SEIU zu „Lobby-Giganten“ geworden seien, die es verstehen, ihren Einfluss auszuüben.

„Getrennt davon wären sie sehr beeindruckende politische Kräfte“, sagte Hammond. „Wenn sie zusammenarbeiten, ist es sehr schwer, ihnen zu widerstehen.“

Raske sagte, dass die GNYHA ihre Lobbyarbeit „verdoppeln“ werde, um im nächsten Haushalt zusätzliche Medicaid-Mittel zu sichern.

„Ich weiß nicht, ob wir die Ressourcen dafür haben“, sagte Raske. „Aber ich weiß, dass wir den Willen haben.“ –Amanda D'Ambrosio

Laut am Dienstag veröffentlichten Finanzdokumenten erzielte Northwell Health im zweiten Quartal 2023 aufgrund eines zweistelligen Umsatzwachstums gegenüber dem letzten Jahr und der fortgesetzten Covid-19-Finanzierung durch die Bundesregierung eine Betriebsmarge von fast 4 %.

Die Gesamteinnahmen des Gesundheitssystems erreichten im zweiten Quartal 4,3 Milliarden US-Dollar, ein Anstieg von 11 % gegenüber dem gleichen Zeitraum im Jahr 2022. Die Patienteneinnahmen beliefen sich auf insgesamt 3,8 Milliarden US-Dollar und andere Einnahmen, zu denen Labordienstleistungen, Zuschüsse, Verträge und Apothekenverkäufe gehören, überstiegen 370 Millionen US-Dollar. Beide Werte waren fast 9 % höher als im Vorjahr.

Die Steigerungen der Betriebseinnahmen waren laut der Diskussion des Managements über die Finanzergebnisse auf einen Anstieg des Patientenaufkommens, der Zahlungsraten, der Apothekenverkäufe und ein anhaltendes Wachstum im Ambulanz- und Ärztenetzwerk zurückzuführen. In den Betriebseinnahmen waren auch 102 Millionen US-Dollar an Hilfsgeldern für Covid-19 enthalten.

Ein Sprecher von Northwell Health sagte, dass das erhöhte Volumen für bestimmte Dienstleistungen und die Covid-19-Hilfsfinanzierung der Federal Emergency Management Agency zur Deckung früherer Pandemieausgaben „die Auswirkungen von Personalproblemen im Zusammenhang mit dem Arbeitsmarkt und anderen Inflationsdrücken, die die Kosten weiter erhöhen, ausgleichen.“ und die operativen Margen unter Druck setzen.“

Auch im Gesundheitssystem kam es im letzten Quartal zu deutlichen Kostensteigerungen. Die Gesamtausgaben erreichten 4,1 Milliarden US-Dollar, ein Anstieg von 9 % gegenüber dem zweiten Quartal 2022. Die Gehaltsausgaben stiegen im Vergleich zum Vorjahr um 11 % auf insgesamt 2,2 Milliarden US-Dollar und die Sozialleistungen stiegen um 8 % auf 472 Millionen US-Dollar. Die Lieferkosten beliefen sich im zweiten Quartal auf insgesamt 1,2 Milliarden US-Dollar, was einem Anstieg von fast 7 % gegenüber dem Vorjahr entspricht.

Das Management sagte, dass neben dem Inflationsdruck auf Löhne und Lieferungen auch erhöhte Betriebskosten auf Investitionen in Einrichtungen, Sicherheits- und Qualitätsinitiativen, den Ausbau des ambulanten Pflegenetzwerks und Aktualisierungen der Informationstechnologie zurückzuführen seien.

„Fortgesetzte Maßnahmen, die sich auf betriebliche Effizienz und strategisches Wachstum konzentrieren, werden voraussichtlich dazu beitragen, die Betriebsergebnisse auf dem historischen Niveau vor Covid zu halten“, sagte der Northwell-Sprecher.

Northwell Health, das über 21 Krankenhäuser in der Metropolregion New York verfügt, behandelt jedes Jahr mehr als zwei Millionen Menschen. -ANZEIGE

Die in Manhattan ansässige Non-Profit-Organisation Comunilife hat von der Stadt einen Auftrag über rund 95,6 Millionen US-Dollar erhalten, um Hunderte von Wohneinheiten für Menschen mit HIV/AIDS zu unterhalten.

Laut einer am Dienstag im City Record veröffentlichten Mitteilung erhält die Organisation die Finanzierung von der Abteilung für soziale Dienste/Personalverwaltung der Stadt. Laut Dr. Rosa Gil, Präsidentin und CEO von Comunilife, wird das Geld in 368 Wohneinheiten für Sozialwohnungen fließen, die Comunilife bereits betreibt, verteilt auf Siedlungen in der Bronx, Brooklyn und Queens, wobei sich die Mehrheit in der Bronx befindet.

Die Wohneinheiten sind für Klienten der HIV/AIDS Services Administration und deren Familien bestimmt. Bei der Verwaltung handelt es sich um ein städtisches Programm, das Dienstleistungen für Menschen mit HIV oder AIDS bereitstellt, beispielsweise Fallmanagement und Unterstützung bei der Beantragung öffentlicher Leistungen.

Die Stadt hat außerdem kürzlich der St. Nicks Alliance Corp., einer in Brooklyn ansässigen gemeinnützigen Organisation, einen Auftrag über rund 83,2 Millionen US-Dollar für die Instandhaltung von 459 unterstützenden Wohneinheiten für HASA-Kunden erteilt. Dies war Teil der Gesamtbemühungen, Organisationen zu finden, die 2.272 Wohneinheiten für Menschen mit HIV/AIDS betreiben. Auch der Vertrag für Comunilife scheint Teil dieser Bemühungen zu sein.

Vertreter der Stadt antworteten bis Redaktionsschluss nicht auf eine Bitte um Stellungnahme.

Comunilife mit Sitz im Garment District in der Nähe der Penn Station wurde 1989 gegründet und hat sich zum Ziel gesetzt, gefährdeten Gemeinden bezahlbaren und sicheren Wohnraum zu bieten. Laut ihrer Website stellt die Organisation derzeit 1.107 dauerhafte Wohneinheiten in Manhattan, Brooklyn, Queens und der Bronx zur Verfügung.

Comunilife war eine von 29 städtischen Organisationen, die Anfang des Jahres staatliche Mittel für den Bau von bis zu 5.000 unterstützenden Wohneinheiten in ganz New York erhielten. –Eddie Small

Laut einer heute veröffentlichten Studie der Columbia University könnten bis zu 40 % der Wasserversorgungsleitungen in New York City durch Blei verunreinigt sein.

Laut einer am Mittwoch in der Fachzeitschrift Environmental Health Perspectives veröffentlichten Studie bestanden 16 % der 850.000 Versorgungsleitungen, die Wohngebäude mit Wasser versorgen, möglicherweise aus Blei und 27 % aus einem unbekannten Material, bei dem es sich um Blei handeln könnte.

In Brooklyn gab es 91.000 potenziell bleiverseuchte Versorgungsleitungen, die größte Zahl aller Bezirke. Der höchste Anteil kontaminierter Bleiversorgungsleitungen befand sich jedoch in der Bronx und in Queens, wo in jedem Bezirk jede fünfte Leitung dem Risiko einer Bleiverunreinigung ausgesetzt war.

Die Forscher fanden heraus, dass mit Blei kontaminierte Wasserversorgungsleitungen eher in Postleitzahlen mit einem höheren Anteil lateinamerikanischer Einwohner sowie in Gemeinden liegen, in denen Kinder bereits anfällig für Bleiprobleme in Farbe, Staub und anderen Substanzen sind.

„Die hohe Anzahl von Versorgungsleitungen, die in Wohngebäuden in ganz NYC Blei enthalten könnten, und die erheblichen Ungleichheiten bei der Verbreitung bleihaltiger Versorgungsleitungen unterstreichen, wie wichtig es ist, dem Austausch bleihaltiger Versorgungsleitungen für die am stärksten betroffenen Gemeinden Vorrang einzuräumen“, sagte Dr. Anne Nigra, eine Umweltgesundheitsbeauftragte Wissenschaftler an der Mailman School of Public Health der Columbia University, der diese Forschung leitete.

Die Blei- und Kupferregel der US-Umweltschutzbehörde verlangt von öffentlichen Wassersystemen, routinemäßige Bewertungen an Wasserhähnen im gesamten Verteilungssystem durchzuführen. Diese Vorschriften reichen jedoch nicht aus, um die Wasserbelastung zu verringern und Rassenunterschiede abzumildern, sagten die Forscher.

Nigra fügte hinzu, dass Stadt- und Landesbeamte bei der Entfernung bleiverseuchter Wasserversorgungsleitungen auf Gerechtigkeit achten sollten. -ANZEIGE

STORY-UPDATE:Diese Geschichte über verantwortliche Pflegeorganisationen im Shared Savings Program von Medicare wurde mit einer Erklärung von New York City Health + Hospitals aktualisiert.

NEUE COVID-VARIANTE: Der Gesundheitsbeauftragte der Stadt, Dr. Ashwin Vasan, warnte die New Yorker am Dienstag, dass im Abwasser der Stadt eine Mutation von SARS-CoV-2 namens BA.2.86 entdeckt wurde. Während das Gesundheitsamt diese Variante bei einem Stadtbewohner noch nicht entdeckt habe, zirkuliere das Virus mit ziemlicher Sicherheit in der gesamten Bevölkerung, sagte Vasan. Er sagte, dass es wahrscheinlicher sei, dass die Variante der Immunität durch Impfstoffe oder frühere Infektionen entgeht, stellte jedoch fest, dass es keine Hinweise darauf gebe, dass sie schwerwiegender sei.

PRESSEKONFERENZ PFLEGEHEIM: Gewerkschaftsvertreter und Arbeitnehmer des Cold Spring Hills Center for Nursing and Rehabilitation auf Long Island werden heute Nachmittag eine Pressekonferenz abhalten, in der sie die staatlichen Gesundheitsbehörden auffordern, einen vorläufigen Insolvenzverwalter zu ernennen, der die Einrichtung übernimmt. 1199SEIU, die die Pflegeheimangestellten vertritt, hat die Verwaltung von Cold Spring Hills dafür kritisiert, dass sie den Arbeitnehmern keine Sozialleistungen zahlt und die Krankenversicherung der Mitarbeiter gefährdet.

MEDICARE-VORTEIL: Eine Gruppe städtischer Rentner hat am Montag eine Pressekonferenz, an der Bürgermeister Eric Adams teilnahm, abgesagt, um die Bemühungen der Verwaltung, ihre Krankenversicherung auf einen privaten Medicare Advantage-Plan umzustellen, zurückzudrängen, berichtet The City. Die Demonstration findet wenige Wochen statt, nachdem ein Richter des Obersten Gerichtshofs von Manhattan den Plan der Stadt blockiert hat, pensionierte Arbeitnehmer von der Zusatzkrankenversicherung auf Medicare Advantage zu übertragen. Die Entscheidung hinderte die Stadt daran, Rentner automatisch in eine neue Versicherung aufzunehmen, die am 1. September beginnen sollte.

WHO'S NEWS: Der „Who's News“-Teil von „At a Glance“ ist online unter diesem Link und im Health Pulse-Newsletter verfügbar. „Who's News“ ist ein tägliches Update zu Karriereübergängen in der lokalen Gesundheitsbranche. Für weitere Informationen zum Einreichen eines Eintrags wenden Sie sich an Debora Stein: [email protected].

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