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Oct 18, 2023

Vorzeitige Wehen: Wie viele Wochen ist zu früh?

Von vorzeitigen Wehen spricht man, wenn die Wehen in oder vor der 37. Schwangerschaftswoche beginnen. Manchmal hören vorzeitige Wehen von selbst auf, aber bei den meisten schwangeren Frauen bleiben sie bestehen und erfordern dringend ärztliche Hilfe

Von vorzeitigen Wehen spricht man, wenn die Wehen in oder vor der 37. Schwangerschaftswoche beginnen. Manchmal hören vorzeitige Wehen von selbst auf, aber bei den meisten schwangeren Frauen bleiben sie bestehen und erfordern dringend ärztliche Hilfe, da Frühgeborene häufig mit kurz- und langfristigen gesundheitlichen Komplikationen konfrontiert sind.

Frühzeitige Wehen weisen erkennbare Anzeichen und Symptome auf, anhand derer Sie feststellen können, ob das, was Sie empfinden, ein normaler Teil einer Schwangerschaft ist oder ein Hinweis darauf, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen müssen. Durch die Verzögerung der Wehen kann sich das Baby besser entwickeln und Sie erhalten die richtige Pflege, um das Risiko von Frühgeburtskomplikationen zu verringern.

In diesem Artikel geht es um Risikofaktoren für vorzeitige Wehen, wie Sie feststellen können, ob Sie vorzeitige Wehen haben, und welche Vorsichtsmaßnahmen zu erwarten sind, wenn vorzeitige Wehen nicht von selbst aufhören.

Jill Lehmann Fotografie / Getty Images

Normalerweise dauert die Schwangerschaft etwa 40 Wochen, aber manchmal können die Wehen schon vorher einsetzen. Wehen, die vor der 37. Woche einsetzen, gelten als vorzeitige Wehen oder vorzeitige Wehen. Auch wenn vorzeitige Wehen nicht immer bedeuten, dass Sie eine Frühgeburt haben, ist eine sofortige ärztliche Behandlung erforderlich, um die Geburt hinauszuzögern und die mit einer Frühgeburt verbundenen Risiken zu vermeiden.

Bei jeder schwangeren Frau kann es zu vorzeitigen Wehen kommen. Die genaue Ursache ist nicht immer bekannt, es gibt jedoch bestimmte Faktoren, die das Risiko erhöhen können. Zu den Faktoren, die schwangere Frauen einem hohen Risiko für vorzeitige Wehen und Frühgeburten aussetzen, gehören:

Bestimmte Gesundheitszustände können auch das Risiko einer vorzeitigen Wehentätigkeit und Geburt erhöhen, darunter unter anderem:

Bestimmte Lebensstilfaktoren wie Rauchen oder Alkoholkonsum während der Schwangerschaft, niedriges Gewicht vor der Schwangerschaft und unzureichende Ernährung aufgrund von Mangelernährung können ebenfalls das Risiko einer vorzeitigen Wehentätigkeit und Geburt erhöhen. Diese Faktoren sind veränderbar und Maßnahmen zur Vermeidung dieser Probleme können die damit verbundenen Risiken verringern.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass auch Umweltfaktoren eine Rolle bei den Schwangerschaftsausgängen spielen könnten. Diese Umweltfaktoren können auf persönlicher oder sozialer Ebene wie Stress oder Mangel an sozialer Unterstützung oder auf physischer Umweltebene wie Luftschadstoffe auftreten.

Beispielsweise ergab eine Studie, dass Feinstaub und Ozon (zwei Elemente der Luftverschmutzung) das Risiko einer Frühgeburt erhöhen, und das Risiko kann bei schwangeren Menschen mit Asthma und schwangeren Menschen mit schwarzer Hautfarbe höher sein. Ihr Wohnort kann sich auf dieses Risiko auswirken, z. B. wenn Sie in Gebieten mit hoher Umweltverschmutzung leben, beispielsweise in städtischen Gebieten.

Solche Untersuchungen sind wichtig, da sie zeigen, dass das Risiko vorzeitiger Wehen und Geburten nicht nur biologischer Natur ist, sondern auch soziale Determinanten der Gesundheit und Umweltfaktoren einen Einfluss haben können.

Wenn Sie sich dem Ende Ihrer Schwangerschaft nähern, ist es wichtig zu wissen, welche Schwangerschaftssymptome typisch sind und welche Anzeichen dafür sein können, dass Sie vorzeitige Wehen haben.

Beispielsweise sind Braxton-Hicks-Kontraktionen, die im dritten Trimester auftreten können, keine Anzeichen einer Wehentätigkeit und unterscheiden sich von Wehen dadurch, dass sie kürzer sind, in unregelmäßigen Abständen kommen und gehen und nicht schwerer werden oder mit der Zeit schmerzhaft.

Vorzeitige Wehen können schmerzhaft sein, einschließlich Rückenschmerzen und Magenkrämpfen, und es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie vorzeitige Wehen haben.

Zu den Symptomen vorzeitiger Wehen gehören:

Wenn Sie Anzeichen einer vorzeitigen Wehentätigkeit verspüren oder sich nicht sicher sind, ob das, was Sie empfinden, als Anzeichen einer vorzeitigen Wehentätigkeit gelten könnte, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder gehen Sie in die Notaufnahme. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie mehr als sechs Wehen pro Stunde haben oder aus Ihrer Vagina bluten.

Ihr Arzt führt möglicherweise die folgenden Tests oder Untersuchungen durch, um festzustellen, ob bei Ihnen vorzeitige Wehen vorliegen:

Ihr Arzt führt möglicherweise auch eine Ultraschalluntersuchung durch und zeichnet die Herzfrequenz des Fötus und Ihre Wehen auf.

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie vorzeitige Wehen haben, wird er möglicherweise mit einem Behandlungsplan beginnen, um die Wehen hinauszuzögern und eine Frühgeburt so weit wie möglich zu verhindern. Die Behandlungsmöglichkeiten für vorzeitige Wehen sind derzeit begrenzt.

Man ging davon aus, dass die Behandlung mit Progesteron (Verwendung eines Hormons zur Verzögerung der Wehen) eine Frühgeburt verhindern soll, ihre Wirksamkeit wird jedoch noch untersucht.

Während viele Menschen vorzeitige Wehen mit der verordneten Bettruhe in Verbindung bringen, ist es ein weit verbreitetes Missverständnis, dass Bettruhe dabei helfen kann, eine Frühgeburt zu verhindern. Darüber hinaus kann Bettruhe das Risiko von Blutgerinnseln und einer Schwächung der Muskulatur erhöhen, was zu einem Verlust der Muskelkraft führen kann. Daher wird Bettruhe im Allgemeinen nicht als Behandlungsoption bei vorzeitigen Wehen empfohlen.

Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand und dem Ihres Fötus kann Ihr Arzt Ihnen auch Medikamente verabreichen. Diese Medikamente können Ihnen verabreicht werden, um:

Sprechen Sie am besten gleich zu Beginn der Schwangerschaft mit einem Arzt über diese Behandlungsoptionen, damit Sie die Vorteile und Risiken jeder Option kennenlernen und darüber sprechen können, ohne den Druck und die Dringlichkeit haben zu müssen, vorzeitige Wehen zu stoppen, falls dies passieren sollte.

Bei vorzeitigen Wehen besteht die Gefahr, dass das Baby zu früh zur Welt kommt. Eine Frühgeburt kann schwerwiegende gesundheitliche Folgen für das Baby haben, sowohl als Neugeborenes als auch mit zunehmendem Alter.

Das auffälligste kurzfristige Risiko einer Frühgeburt ist das Risiko, das Kind zu verlieren. Zu früh geborene Babys, insbesondere vor der 32. Woche, haben ein erhöhtes Risiko, zu sterben oder eine Behinderung zu erleiden. Solche Risiken können sich bis in die ersten Lebensmonate eines Neugeborenen erstrecken.

Im Jahr 2020 waren Frühgeburten und niedrige Geburtenraten Faktoren für den Verlust von 16 % der Babys, die vor ihrem ersten Lebensjahr starben. Fragen Sie Ihren Arzt nach den kurzfristigen Risiken einer vorzeitigen Wehentätigkeit und einer Geburt, die auf Ihre individuellen Umstände abgestimmt sind, damit Sie sich besser vorbereitet fühlen.

Es kann äußerst beängstigend sein, nicht zu wissen, ob Ihr Baby nach einer Frühgeburt überleben wird oder ernsthafte gesundheitliche Probleme haben wird. Du bist nicht allein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie von Frühgeburten und Unterstützungssystemen erwarten können, die Ihnen helfen, diese möglicherweise unglaublich anstrengende Zeit zu überstehen.

Nach der Geburt fragen Sie sich vielleicht, wann Sie und Ihr Baby nach Hause gehen können. Zu früh geborene Babys benötigen möglicherweise besondere Pflege auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU). Nach der Entbindung untersucht ein Gesundheitsdienstleister das Baby und stellt fest, ob es auf die neonatologische Intensivstation verlegt werden muss. Babys, die vor der 28. Woche geboren werden, sind oft mit größeren Komplikationen konfrontiert und benötigen die Pflege, die die neonatologische Intensivstation bietet.

Zu den gesundheitlichen Problemen, mit denen ein Frühgeborenes konfrontiert sein kann und die möglicherweise eine speziellere medizinische Behandlung erfordern, gehören:

Wie lange ein Baby auf der neonatologischen Intensivstation bleiben muss, hängt von seinem Gesundheitszustand und seinem Entwicklungsfortschritt ab, beispielsweise davon, ob seine Organe sich vollständig entwickeln.

Das Baby wird weiterhin spezialisiert betreut, bis wesentliche Parameter ohne die Hilfe von Maschinen oder Personal auf der neonatologischen Intensivstation erfüllt sind (z. B. selbstständig atmen, durch Stillen oder Flaschenfüttern essen, warm bleiben und an Gewicht zunehmen). Dies kann Wochen oder Monate dauern.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie in dieser Zeit Unterstützung erhalten und wie Sie sich an der Pflege Ihres Babys beteiligen können.

Neugeborene, die eine Frühgeburt überleben, können langfristig immer noch von Frühgeburtskomplikationen betroffen sein. Zu den langfristigen Risiken von Frühgeborenen können gehören:

Zu früh geborene Babys werden regelmäßig untersucht, um ihren allgemeinen Gesundheitszustand und ihre Entwicklung zu überwachen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich jemals Sorgen um die Gesundheit oder Entwicklung Ihres Babys machen, damit er Ihnen erklären kann, was Sie erwartet.

Zusätzlich zu den Auswirkungen auf die körperliche Gesundheit des Babys können langfristige Komplikationen einer Frühgeburt erhebliche emotionale und finanzielle Auswirkungen auf die Eltern und Familien von Frühgeborenen haben. Soziale Unterstützung, beispielsweise durch Selbsthilfegruppen, lindert die Schmerzen möglicherweise nicht, kann aber helfen.

Während Sie das Risiko einer vorzeitigen Wehentätigkeit durch eine bestimmte Lebensweise wie das Nichtrauchen etwas verringern können, gibt es einige Risikofaktoren, auf die Sie keinen Einfluss haben, z. B. wenn Sie in der Vergangenheit bereits vorzeitige Wehen hatten, mit mehreren Kindern schwanger sind oder bestimmte Fortpflanzungskomplikationen wie einen kurzen Gebärmutterhals haben .

Bei 30 % der Schwangeren hört die vorzeitige Wehentätigkeit von selbst auf. Bei aktiven vorzeitigen Wehen, die nicht von selbst abklingen, können Behandlungen durchgeführt werden, um die Geburt zu verzögern und möglicherweise das Risiko von Komplikationen bei einer Frühgeburt zu verringern. Einige dieser Medikamente können die Wehen vorübergehend stoppen.

Wenn Sie jedoch mehr als 34 Wochen schwanger sind und die Lunge Ihres Babys entwickelt ist, kann es sein, dass Gesundheitsdienstleister im Interesse Ihrer Gesundheit und der Ihres Babys vorzeitige Wehen nicht stoppen.

Unter vorzeitigen Wehen versteht man Wehen, die vor der 37. Schwangerschaftswoche beginnen und bei einer Frühgeburt sowohl kurz- als auch langfristige Risiken für die Gesundheit des Babys darstellen. Es gibt mehrere Risikofaktoren im Zusammenhang mit vorzeitigen Wehen, von denen einige verändert werden können.

Eine schwangere Person, bei der Anzeichen einer vorzeitigen Wehentätigkeit auftreten, sollte sich sofort an ihren Arzt wenden oder eine Notaufnahme aufsuchen, um sich behandeln zu lassen, um die Entbindung zu verzögern und/oder sich behandeln zu lassen, um das Risiko von Komplikationen bei der Frühgeburt zu verringern.

Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Frühgeburt.

Das American College of Obstetricians and Gynecologists. Frühzeitige Wehen und Geburt.

Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung. Was sind die Risikofaktoren für vorzeitige Wehen und Geburt?

Bekkar B, Pacheco S, Basu R, DeNicola N. Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung und Hitzeexposition mit Frühgeburt, niedrigem Geburtsgewicht und Totgeburt in den USA: eine systematische Übersicht. JAMA-Netzwerk geöffnet. 2020;3(6):e208243. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.8243

Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung. Was sind die Symptome einer vorzeitigen Wehentätigkeit?

Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung. Wie diagnostizieren Gesundheitsdienstleister vorzeitige Wehen?

Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung. Welche Behandlungen werden eingesetzt, um vorzeitige Wehen und Geburten zu verhindern?

Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Frühgeburt.

Healthychildren.org. Pflege eines Frühgeborenen: Was Eltern wissen müssen.

March of Dimes. Frühchen.

Von Emily Brown, MPHEmily ist Beraterin, Autorin und Redakteurin für Gesundheitskommunikation bei EVR Creative, spezialisiert auf öffentliche Gesundheitsforschung und Gesundheitsförderung. Mit einem wissenschaftlichen Hintergrund und einer Leidenschaft für kreatives Schreiben verdeutlicht ihre Arbeit den Wert evidenzbasierter Informationen und Kreativität für die Förderung der öffentlichen Gesundheit.