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May 24, 2024

HHS-Sekretärin Becerra: Nevada „immer noch der wilde Westen“ der Gesundheitspolitik

(Foto: US-Gesundheitsministerium) Die gut dokumentierten Engpässe in der Gesundheitsversorgung in Nevada sind für viele ein Grund zur Frustration, aber auch für den Minister des US-Gesundheitsministeriums

(Foto: US-Gesundheitsministerium)

Die gut dokumentierten Engpässe in der Gesundheitsversorgung in Nevada sind für viele eine Quelle der Frustration, aber der Minister für Gesundheit und menschliche Dienste des US-Gesundheitsministeriums, Xavier Becerra, glaubt, dass dies auch Chancen bietet.

„Nevada wächst, Nevada ist neu und Nevada sieht die Herausforderungen, neu zu sein – nicht die Anlaufstelle für jemanden zu sein, der Arzt werden möchte, wenn es um ein Medizinstudium oder eine Facharztausbildung geht“, sagte Becerra

Becerra äußerte sich am Donnerstag während eines Runden Tisches an der Roseman University mit der US-Abgeordneten Susie Lee und Führungskräften lokaler Universitäten und medizinischer Gruppen. Er erörterte die HHS Health Workforce Initiative, die im Juli ins Leben gerufen wurde und Programme unterstützen soll, die mehr Fachkräfte im Gesundheitswesen ausbilden und gleichzeitig potenzielle politische Hindernisse identifizieren sollen.

Becerra sagte, er würde sich wünschen, dass die Führung von Nevada dem HHS Vorschläge unterbreitet, um den Mangel entweder durch die neue Initiative oder durch mehr Wohnplätze zu beheben: „Nevada wäre ein großartiger Testfall für uns. Wie können wir einen Staat übernehmen, der weiter wächst, aber nicht über die Vorzüge verfügt, die diesen zukünftigen Arzt, diese zukünftige Krankenschwester anziehen?“

In jedem Landkreis in Nevada herrscht ein Mangel an Hausärzten und Anbietern für psychische Gesundheit. Außerdem mangelt es im Staat an fast allen Fachärzten, vom Gynäkologen bis zum Zahnarzt.

Laut Daten der American Association of Medical Colleges aus dem Jahr 2021 liegt Nevada landesweit an 45. Stelle, wenn es um die Zahl der aktiven Ärzte pro Kopf geht, an 48. Stelle bei Hausärzten und an 49. Stelle bei Allgemeinchirurgen.

Laut einem von Experten begutachteten Artikel über den Fachkräftemangel im Gesundheitswesen des Staates bräuchte der Staat 2.561 zusätzliche Ärzte, um die nationalen Standards zu erfüllen.

„Wir in Nevada müssen immer beklagen, wo wir stehen, weil wir vor Herausforderungen stehen. Ich denke, das liegt zum Teil daran, dass wir ein so neuer Staat sind“, sagte Lee. „Wir waren eine der letzten Metropolregionen, die über eine öffentliche medizinische Fakultät verfügten … Mehr als die Hälfte der 17 Bezirke Nevadas haben kein Krankenhaus oder Geburtszentrum, das Geburtshilfe anbietet, Nevada hat den höchsten Prozentsatz an Ein-Stern-Akutkrankenhäusern und …“ Ein großer Faktor, der zu einem schlechten Zugang beiträgt, ist offensichtlich der Mangel an Arbeitskräften.“

Während der Podiumsdiskussion kamen auch Diskussionen über die Erstattungssätze für die Pflege in Nevada durch Versicherungsgesellschaften auf, etwa die Sicherstellung der Lohngleichheit für Telemedizin und psychische Gesundheitsfürsorge und die Vereinfachung des Zulassungsverfahrens für diejenigen, die in anderen Ländern als medizinische Fachkräfte tätig waren.

„Wir versuchen, unser Möglichstes zu tun, um die Entwicklung hin zu angemessenen psychiatrischen Diensten zu beschleunigen, aber wir liegen weit zurück. Das andere, was wir gerade tun, ist, dass wir hart daran arbeiten, Versicherungsunternehmen dazu zu bringen, Anbieter von Verhaltensdienstleistungen angemessen zu entschädigen“, sagte Becerra. „Viel zu oft hören wir von Anbietern, dass sie nicht im gleichen Umfang eine Rückerstattung erhalten wie diejenigen, die sich körperlich oder regelmäßig medizinisch versorgen.“

Diese Fragen der Parität und Lizenzierung verdeutlichten die Notwendigkeit politischer Reformen, die in der Legislaturperiode 2023 vorhanden waren.

Vor drei Jahren begann Nevada damit, die Gründe zu ermitteln, aus denen Versicherungsunternehmen die Aufnahme von Fachkräften in ihre Pläne verweigerten. Der Hauptgrund war, dass die Fachkraft nicht benötigt wurde oder außerhalb des Versorgungsbereichs lag, wie aus der Überprüfung der Versicherungsverweigerungen durch das Nevada Department of hervorgeht Versicherung (DOI) für 2020, 2021 und 2022.

Diese Erklärung wurde mehr als dreimal häufiger als jede andere angegebene Option zitiert.

Im Jahr 2020 wurde in allen Fachgebieten 324 Anbietern der Zugang zu Versicherungsunternehmensnetzwerken im Bundesstaat verweigert. Im Jahr 2021 wurden insgesamt 624 Anbieter abgelehnt. Im Jahr 2022 wurden 918 Anbieter abgelehnt. Zu den abgelehnten Personen gehörten Fachärzte für Frauenheilkunde, psychiatrische Berufe und Zahnpflege.

Aber Richtlinien wie die Verpflichtung von Versicherungsunternehmen, jeden bereitwilligen Anbieter in ihrem Netzwerk zu akzeptieren, wurden abgeschwächt, und ein Gesetzentwurf, der Unternehmenskrankenhäusern und Krankenhaussystemen die direkte Anstellung von Ärzten verbieten würde, wurde in der Legislaturperiode 2023 abgelehnt.

Damit die Bundesregierung dem Mangel an Gesundheitsversorgung in Nevada entgegenwirken kann, muss Nevada sich zunächst selbst helfen, indem es vom Staat festgelegte Richtlinien wie Zulassungen und sinnvolle Anstrengungen durchführt, um medizinische Fachkräfte im Staat zu halten, sagte Becerra.

„In gewisser Weise ist Nevada immer noch der wilde Westen, es ist immer noch eine offene Grenze, wenn es um die Gesundheitsfürsorge geht. Allerdings können wir auf unserer Ebene, der Bundesebene, Dinge tun, die wir an etablierteren Orten nicht tun können. " er sagte.

von Camalot Todd, Nevada Current 4. August 2023

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Camalot Todd ist ein preisgekrönter Investigativ- und Unternehmensreporter und verfügt über mehr als sieben Jahre Erfahrung im Print-, Digital-, Radio- und Fernsehjournalismus.